담도계의 질환과 치료
I. 담석증(Cholelithiasis)
담석증이란 함남이나 담관에 생긴 결석을 말한다. 담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장, 농축하는 장기로서 음식물이 소장에 도달하면 담즙을 내 보내어 지방의 소화, 흡수를 돕는다. 담석이 존재하는 부위에 따라서 담낭에 결석이 생긴 것을 담낭담석. 담
간에서 콜레스테롤 합성이 증가하거나 담즙산의 생성이 감소되면 용해능력 이상으로 콜레스테롤 농도가 상승되어 콜레스테롤이나 빌리루민이 침전하여 결정화되면 담낭과 담관 내에 결석이 형성된다. 빌리루빈 결석은 대부분이 담도계에 발생하고 콜레스테롤 결석은 담낭 내에 많이 발생한다.
담낭기능이 양호한 경우에만 가능하다. 파쇄해 작아진 담석은 용해가능성이 있으므로 용해요법을 병용한다.
c. 내시경적 치료법
: 내시경을 이용해 담석을 적출하는 치료법이다.
d. 수술 요법 : 담낭을 절제한다.
e. 기타
: 지방이 풍부한 저녁식사를 피하도록 지도한다. 산통발작에 대해서는 비오
증상을 느끼지 않지만 온몸에 영향을 미치게 되어 치료하지 않은 채 오랜 시간이 지나면 몸의 여러 기관에 이상을 일으키게 됩니다.
2. 당뇨병의 원인
췌장에서 분비되는 인슐린 호르몬의분비가 미비하거나 혹은 분비가 되더라도 제대로 작용하지 못하는 인슐린의 절대적 혹은 상대적 부족과 말
담낭염 등은 당뇨병을 일으킬 가능성이 크므로 신속하게 치료해야 합니다. 약물복용 다음과 같은 약물을 장기간 사용하는 경우에는 당뇨병 소질을 갖고 있는 사람에게 영향을 끼칠 수 있습니다.
▶호르몬 분비
당뇨병과 직접 관련이 있는 인슐린과 글루카곤 호르몬에 이상이 생기면 즉각적으로 당
질환을 담관염이라고 한다. 대부분 담석으로 인해 나타나며, 쓸개에 염증이 생기는 질환인 담낭염과 함께 발생한다. 담석이 생기면 담즙이 정체되는데 여기에 대장균, 크렙시엘라 같은 세균이 침입하게 되면 담즙에 있는 풍부한 영양으로 인해 세균은 매우 빠르게 번식할 수 있다. 이로 인해 염증이 나
식사를 하게 되면 담낭이 수축하게 되어 그 안에 저장되어 있던 담즙이 수도관과 같은 담관을 통해서 십이지장으로 흘러나오게 된다.
② 담관의 구조와 기능
담관은 간세포에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 통로이다.
- 간내담관(hepatic duct): 간세포와 연결되어 간의 내부에 좌우로 퍼져
담도계질환의 증상이 없던 환자에서 황달이 나타나며 가려움증이 동반하면서 진행하든가 체중감소, 소화장애 또는 경한 상복부 통증이 얼마 동안 선행하다가 진행성 황달이 나타난다. 통증은 담석의 산통과는 성질이 다르며 완고한 통증은 병이 진행된 것을 의미한다.
3) 원인
① 만성간질환(간 경
식이 진행될 때만 정교히 발현되고 보통 때에는 발현이 억제되어 있다. 그런데 정상 위 점막세포가 발암물질에 지속적으로 노출되면 억제되어 있던 암유전자가 비정상적으로 지속되고 활성화되어 정상세포도 암세포로 변화된다.
① 만성위염 : 만성위축성 위염은 위암으로 진전하는 위험도가 높은 위
섬유질이 적은 식사를 하는 사람과 체중이 급격하게 증가하거나 감소하는 사람들에 잘 발생하는 것으로 알려져 있다.
흑색석은 당뇨병, 위 절제 수술 후, 용혈성 빈혈 등의 질환 때문에 쓸개의 기능이 변화하거나 담즙 생성의 변화 때문에 생기는 경우가 많고 쓸개 내에 담석을 형성하는 경우가 많다.